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什麼是視障 ?

•  視力較低導致在生活上造成某個程度的不方便 , 甚至嚴重者影響到生活的機能 , 都可以簡易的被歸屬在 視力障礙 ( 簡稱視障 ) 的族群 . 一般人對 視力 ( 看的能力 ) 的認知 , 都可能就是認為看得到就是視力好 , 看不清就是視力較低 . 對於視力障礙者 , 除了明白其視力高低外 , 尚需涵蓋其 視野 ( 看得範圍 ) 是否有偏差或低落的現象 , 這才算完整 . 有些人的視力很好但其週邊的視野幾乎沒有 , 就會在生活行動就有阻礙 , 容易摔跤、跌到或撞到東西 ; 有些人的視力很低但週邊的視野很完整 , 其生活行動不會有問題 , 但閱讀書籍或近距離工作時就有看不見的困難 . 因此在討論 視力障礙 時我們需將 視力 及 視野 的狀況全部考量在內才會是理想且完整 . 在國外對 弱視 (Amblyopia) 與 低視能 (Low Vision) 這兩個名辭容易區分其差異 , 但在台灣 “ 弱視 ” 一詞通常則含蓋這兩者的意義 , 較不容易分辨其差異 . 以下是對視力障礙的一些定義 .

 

•  弱視( Amblyopia ) 的定義:根據 Schapero 的定義,弱視乃是指視力的低弱無法藉著屈光方式來改善,而其所造成的原因,並非由於明顯的結構異常或是眼睛病變的異常。

•  低視能( Low Vision ) 的定義:視力的低弱,或是視野的異常是由於視覺系統的病變所引起者。

•  教育部定義

1. 弱視:兩眼的最佳矯正視力在 0.03 以上 , 末達 0.3 或其視野在二十度以內。

2. 全盲:優眼的最佳矯正視力測定值未達 0.03

•  醫療上的定義:衛生署 91.2.7

輕度 : 1. 兩眼視力 , 優眼在 0.1 (含)至 0.2 者(含)者 。

2. 兩眼視野各為 20 度以內者。

3. 單眼全盲(無光覺)而另眼視力在 0.2 (含)至 0.4 (不含)者。

4. 優眼自動視野計中心 30 0 程式檢查,平均缺損大於 10DB (不含)者。

中度: 1. 兩眼視力 , 優眼在 0.1 (不含)以下者。

2. 單眼全盲(無光覺)而另眼視力在 0.2 以下(不含)者。

3. 優眼自動視野計中心 30 0 程式檢查,平均缺損大於 15DB (不含)者。

重度 : 1. 兩眼視力 , 優眼在 0.01 (不含)以下者 。

2. 優眼自動視野計中心 30 0 程式檢查,平均缺損大於 20DB (不含)者

•  世界衛生組織( World Health Organization, 簡稱 WHO )的定義

輕度 (Moderate) : 優眼 最佳矯正視力在 20/70-20/100 (0.3-0.2)

中度 (Severe): 優眼 最佳矯正視力在 20/200-20/400 (0.1-0.05) 或視野小於 ( 含 )20 0. .

重度 (Profound) : 優眼 最佳矯正視力在 20/500-20/1000 (0.04-0.02) 或視野小於 ( 含 )10 0

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容易導致視力嚴重受損的眼睛疾病

許多的疾病會使我們的視力受影響 , 其中下列幾個眼睛疾病 , 更是會造成視力不良或失明的可能 , 小心維護當是重要的眼睛保健 。

黃斑退化症 : 視網膜 ? 斑點內的中心窩 , 是視網膜圓錐狀細胞集中的區域 , 也是與視力及色覺有關 , 當受視網膜血管病變或發炎疾病侵犯時 , 會導致嚴重的中心視力喪失。是許多 60 歲以上失明的常見原因之一。

白內障 : 眼球內原是透明的水晶體 , 因生化性的改變 , 導致透明度降低而混濁了 , 因而影響視力的清楚度 , 現代醫學的手術進步 , 這原是造成失明的主要原因之一的眼疾 , 也有治癒的樂觀性。

青光眼 : 眼睛壓力的升高或變化 , 形成視神經病變同時伴隨視野的缺損或喪失。 由於經常不易有疼痛的徵兆 , 因此 很容易為人疏忽而導致視障失明 。

糖尿病視網膜炎 : 隨著患糖尿病的時間愈長 , 其視網膜病變的發生率愈高。小於十年者約佔 7%, 十至十四年者約 26%, 超過 15 年者佔 63% 。是不可忽視且會造成失明的眼疾之一 。

視神經萎縮 : 有原發性及續發性兩種 , 主要症狀是失去中 心或週邊視力。導致失去視力 , 影響看不清或行動不便的眼疾 。

色素性視網膜炎 : 視網膜色素 變 性開始時影響到桿狀細胞及視網膜色素上皮 , 最後則造成全部的視覺細 胞缺陷。常有的現像是先有夜盲的狀 ? , 接著有環狀盲點 , 而後這盲點向中央及週邊延伸直到殘存一個收縮小的的中央視野 , 甚至最後連管狀視覺也消失而導致失明。

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造成 視力障礙 的常見因素

 視力 乃是指能看清物體的能力 , 當視力較低導致在生活上造成某個程度的不方便 , 甚至嚴重者影響到生活的機能 , 這時就形成所謂的 視力障礙 ( 簡稱視障 )

視覺系統因眼睛結構體的異常 , 功能性的失調 , 生理的異常及疾病的影響就可能造成視力的低落 , 進一步阻礙了看清楚及看得舒服的狀況 。 當視力的低落乃是由於眼睛屈光系統受影響所導致時 , 稱之為 屈光異常 。常見的屈光異常狀況就是近視、遠視、散光和老花等。 多數人認為視力的障礙來自視力的降低 , 導致生活行動的不方便及困難 , 其實 視野的異常 , 即所能看到的範圍與區域的大小 , 也是一個不容忽視且極為重要的影響因素。除了要能看得清晰及看得範圍大小充分足夠外 , 兩隻眼睛順暢的彼此搭配也是眼睛和諧運作的關鍵。 去想像當一份工作需要兩個人去完成時 , 雙方就必須彼此協調合作才能成功。由於人類有兩隻眼睛 , 因此右眼與左眼彼此恰當及合宜的運作是極為重要的 , 雙眼最常運作的機能乃是兩眼相向的 會聚力 、兩眼向外展的 開展力 、當 物體位置不同時 為看清楚 物體 , 需 適當調整焦距的 調節力 , 皆是所謂的 視覺機能 的部分。兩眼所看見物體的訊息透過視網膜、視神經乳頭、視覺路徑而到達視覺中樞時 , 會有整合兩眼訊息的 融相 功能 , 而有使兩眼訊息合成一影像作用的需求 , 當 不等視 ( 兩眼的視力不相同一致時 ) 時 , 會產生融相異常的現象 , 以及視機能失調時皆會產生 視覺、 視力障礙的現象。眼晴肌肉或視機能失調所產生的 斜視 , 諸如兩眼向內鬥在一起的內斜視 , 或向外展無法集中的外斜視等皆可能會障礙視力及視覺機能。

弱視及低視能乃是視力障礙常談的議題 , 在台灣對這兩個名詞由於中文意義的相似性 , 較難區分兩者的定義不同點在哪裡 , 導致許多人把 低視能 混淆誤稱為 弱視 。 低視能 (low vision) 乃是視力的低 , 或是視野的異常是由於視覺系統的病變所引起者。 弱視 (amblyopia) 乃是指視力的低弱 , 無法藉著屈光方式來改善,而其所造成的原因,並非由於明顯的眼睛結構異常或是眼睛病變的異常。

有些人當夜晚來臨時 , 視力 ? 差變壞看不清楚 , 此乃是 夜盲症 的特徵。辨色力的異常 , 特別是紅綠色分辨不易 色盲 , 也會在視覺的需求上有所影響。這些都是眼睛的疾病導致的視力阻礙之一。導致視力嚴重受損的 眼 疾病則有下列這些 : 黃斑退化症、白內障、青光眼、糖尿病視網膜炎、視神經萎縮及色素性視網膜炎 等 。

想真正解決視力的障礙時 , 需更耐心去明白了解 , 是以上所描述的因素中 , 有那一個環節異常了 , 需要去關照維護 , 這才可能穿越所面對的視力障礙 , 才可能 看得清楚及看得舒服 。

 

 

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